Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

In unseren 4 Kreißsälen erblicken jährlich bis zu 1000 Neugeborene das Licht der Welt. Damit ist unsere Geburtshilfe die Zweitgrößte der Stadt Duisburg. Unser Schwerpunkt liegt in der sanften, natürlichen und familien-orientierten Geburtshilfe. Vor der Geburt Ihres Kindes bieten wir Ihnen z.B. eine Kreissaalführung, tolle Kurse der Elternschule oder die Geburtsplanung-Sprechstunde an.

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Die Gebärmutter ist das zentrale gynäkologische und reproduktive Organ. In unserer Klinik möchten wir der Gesundheit der Gebärmutter daher besondere Aufmerksamkeit schenken und Ihnen diagnostische und therapeutische Verfahren anbieten, die den Erhalt der Funktion der Gebärmutter sicherstellen. Bitte vereinbaren Sie einen Termin in unserer Sprechstunde um individuelle Fragen zu besprechen.

Diagnostik
Die transvaginale Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter ist das zentrale diagnostische Instrument um die einzelnen funktionellen Schichten des Organs zu beurteilen. Bei Veränderungen des Gebärmutterhalses, der Schleimhaut (Polypen), bei Myomen und bei Adenomyose kann mittels transvaginalem Ultraschall das Ausmaß der Veränderung erfasst werden und eine therapeutische Strategie festgelegt werden. Ergänzt wird diese Untersuchungsmethode durch klinische Untersuchung, Abstriche, Kolposkopie und MRT.

Therapie
In unserer Klinik stehen verschiedene organerhaltende Verfahren zur Therapie von Veränderungen der Gebärmutter (Dysplasie, Polypen, Myome, Adenomyose) zur Verfügung. Operationen führen wir minimal-invasiv durch. Dabei sind wir auch auf Operationen mit dem DaVinci®-System spezialisiert.

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Krankheiten wie Endometriose, Adenomyose oder Uterusmyome können mit einer eingeschränkten Fertilität einhergehen. Wir sind auf die operative und medikamentöse Therapie solcher Veränderungen bei Patientinnen mit Kinderwunsch spezialisiert. Unser Ziel ist es, Ihnen durch spezialisierte Operationstechniken die Erfüllung Ihres Kinderwunsches zu ermöglichen.

An erster Stelle steht eine umfassende Anamnese und Diagnostik unter Berücksichtigung der reproduktionsmedizinischen Aspekte. Ziel ist es, einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen, um Ihnen schließlich die gewünschte Schwangerschaft zu ermöglichen. Hierbei kooperieren wir mit führenden regionalen und überregionalen Kinderwunsch-Zentren.

Hysteroskopie und Chromopertubation
Bei operativen Eingriffen erfolgt grundsätzlich eine Kombination mit einer Hysteroskopie (Gebärmutterspiegelung) und einer Überprüfung der Funktion der Eileiter. Die maximale Schonung der Eierstöcke und der Gebärmutter ist bei allen Eingriffen oberstes Prinzip. In vielen Fällen bestimmen wir daher auch bereits präoperativ bestimmte Parameter, wie z.B. das sogenannte Anti-Müller-Hormon (AMH).

Endometriosesanierung
Die Entfernung aller sichtbaren Endometrioseherde kann ein entscheidender Schritt auf dem Weg zur Schwangerschaft sein. Bei diesen laparoskopischen Operationen werden alle Organe und Strukturen besonders geschont und deren Funktionalität verbessert. Besonders bei schweren tief-infiltrierenden Endometriosen ist eine exzellente operative Vorgehensweise im Zentrum der wichtigste Baustein für einen erfolgreichen Verlauf.

Myombehandlung
Myome können einen negativen Einfluss auf die Funktion der Gebärmutter haben. Daher kann die Entfernung von Myomen ein wichtiger Teil der Kinderwunschbehandlung sein. Nach sonographischer Untersuchung werden die verschiedenen Techniken unserer Klinik auf Ihre Bedürfnisse angepasst und ein Behandlungsplan festgelegt.

Adenomyose-Therapie
Die Adenomyose hat einen negativen Effekt auf die Fertilität. Sie erhöht die Abortraten und senkt die Erfolgsrate bei Kinderwunschbehandlungen. Daher sollte die Behandlung der Adenomyose immer auch Teil des Gesamtkonzeptes bei Patientinnen mit Kinderwunsch sein. Ob Sie eine Adenomyose haben oder nicht, kann mittels Ultraschalluntersuchung festgestellt werden. In einigen Fällen ist auch eine Magnetresonanz-Tomographie notwendig. Unsere Klinik ist auf die operative Behandlung von Adenomyose spezialisiert. Sowohl hysteroskopische und laparoskopische Verfahren, als auch offen-chirurgische rekonstruktive Techniken finden hierbei Anwendung.

Nach Schätzungen leiden bis zu 8 Millionen Frauen in Deutschland unter der Senkung der weiblichen Genitalorgane oder an einer Harninkontinenz. Das Risiko einer solchen Erkrankung steigt mit fortschreitendem Alter, kann aber auch bei jungen Frauen auftreten. Betroffene Frauen erleiden eine große Einschränkung der Lebensqualität, da die Symptome bei allen Tätigkeiten des täglichen Lebens auftreten können. Eine Großzahl der erkrankten Frauen zögert bei der Suche nach entsprechender ärztlicher Beratung, obwohl die moderne Medizin eine Vielzahl an Therapieoptionen ermöglicht. Unser Zentrum bietet die modernsten diagnostischen und operativen Methoden und in den meisten Fällen kann eine komplette Heilung mit entsprechender Verbesserung der Lebensqualität erzielt werden.

Die Betreuung von komplexen Fällen von Harninkontinenz sowie von Genital- und/oder Darmvorfall erfolgt interdisziplinär in Kooperation mit den qualifizierten Kolleginnen und Kollegen der Urologie und der Koloproktologie.

In der Urogynäkologischen Sprechstunde:

• Beratung
• Gynäkologische und proktologische Untersuchung
• Diagnosesicherung
• Urodynamische Untersuchung durch modernen urodynamischen Messplatz
• Genitalsonographie
• Introitussonographie
• Therapie-Planung und Verlaufskontrolle
• Beckenbodentraining
• Elektrostimulation / Biofeedback
• Zweitmeinungs-Sprechstunde

Therapeutische Verfahren:

• Konservative Therapie mit Pessar (Ringe, Würfel) bei Senkung und / oder Harninkontinenz
• Medikamentöse Therapie bei Harninkontinenz
• Minimal-invasive operative Verfahren bei Harninkontinenz und / oder Senkung:
• Tension Free Vaginal Tape (TVT)
• Urolastic – periurethrale Injektion
• Bulking Agents
• Zytoskopische Injektion von Botox
• Laparoskopische Sacropexie / Pectopexie
• Laparoskopische OP nach Burch
• Laparoskopischer und / oder vaginaler Native Tissue Repair
• Vaginale Sacrofixation nach Amreich-Richter
• Vaginale plastische Korrektur der Scheidenvorder- und Hinterwand
• Plastische Korrektur des Scheideneinganges
• Gebärmutterentfernung vaginal / laparoskopisch wenn erforderlich
• Interdisziplinarität durch Gynäkologie-Urologie-Koloproktologie

Unsere Klinik ist auf die minimal-invasiven gynäkologischen Operationsverfahren (Laparoskopie und Hysteroskopie) spezialisiert. Mehrere Operateurinnen oder Operateure sind nach den Richtlinien der Arbeitsgemeinschaft für gynäkologische Endoskopie (AGE) zertifiziert. Chefarzt Dr. Harald Krentel ist MIC III – Operateur und besitzt damit seit vielen Jahren die höchste Stufe dieser Qualifizierung.

In unserer Klinik werden die modernsten technischen Verfahren eingesetzt. Im Folgenden finden Sie Details hierzu:

DaVinci®-System -Dabei handelt es sich um ein robotergestütztes System, mit dem Chirurginnen und Chirurgen Operationen durchführen können, indem sie das System über eine Konsole steuern, anstatt direkt mit Instrumenten zu arbeiten. Dies bietet viele Vorteile gegenüber herkömmlichen chirurgischen Verfahren, darunter eine geringere Blutungsrate, eine schnellere Genesung und eine höhere Präzision.

Laparoskopie - die laparoskopischen Operationen werden in unserer Klinik mit einem modernen 4K-System durchgeführt. Dies garantiert eine extrem detaillierte Sicht und erlaubt ein sicheres Präparieren der feinsten Nerven und Gefäße. Zusätzlich steht uns das sogenannte 4K-ICG-System zur Verfügung. Mit dieser Methode können mittels Fluoreszenzlicht Lymphknoten und verschiedene andere Strukturen dargestellt werden.
Anwendung bei Endometriose inkl. komplexer tief infiltrierender Endometriose mit Nerven- und Darmbeteiligung, onkologischen Operationen inkl. Lymphknotenentfernung, Ovarzysten, Adhäsionen, Myomentfernungen, Adenomyoseentfernung, Kinderwunsch, Gebärmutterentfernung auch bei sehr großem Uterus mit Anwendung von verschiedenen Uterusmanipulatoren und In-bag morcellation.

Hysteroskopie - die sogenannte diagnostische Hysteroskopie führen wir mit dem Trophyscope durch. Dieses besonders feine Hysteroskop erlaubt ein Eingehen in die Gebärmutter ohne voriges Aufdehnen des Gebärmutterhalses. Besonders bei Kinderwunschpatientinnen ist ein solch schonendes Procedere von Bedeutung. Gibt es in der Gebärmutter Strukturen, die entfernt werden müssen, so arbeiten wir mit bipolaren Resektoskopen, die uns in zwei Größen zur Verfügung stehen. Kleinere Befunde können mit dem Mini-Resektoskop entfernt werden, und größere Myome mit dem Resektoskop.
Anwendung bei Myomen, Polypen, Synechien, Kinderwunsch, Fehlbildungen, Adenomyose, Blutungsstörung, postmenopausaler Blutung.

Endometriumablation - Bei Blutungsstörungen und Wunsch nach Organerhalt ist die Anwendung der Endometriumablation eine sehr zuverlässige und sichere Methode. In unserer Klinik nutzen wir Novasure mit bipolarer Radiofrequenzenergie, welche über eine Goldnetzelektrode abgegeben wird.

Sonata System - Dieses System kombiniert die intrauterine Ultraschalldiagnostik mit gezielter Radiofrequenzablation und stellt so eine sichere und schnittlose Therapieoption bei Myomen dar. Auch bei Patientinnen mit Adenomyose kann dieses schonende Verfahren in bestimmten Einzelfällen zum Einsatz kommen.